Ниже представлена хронологическая история болезни 65‑летнего мужчины с сахарным диабетом 2‑го типа. Ведение осуществлял натуропатический врач с опытом применения САНУМ-терапии. Лечение было симптом-ориентированным; четырехэтапный протокол, предложенный д-ром Конрадом Вертманном, в данном случае не применялся.
С февраля 2002 года пациент лечился в медицинском центре, использующем исключительно натуральные методы, включая препараты SANUM. Кажется, что препараты SANUM стали значимым компонентом в данном случае, поскольку после их включения в терапию произошло улучшение состояния пациента.
Прежде чем перейти к конкретному клиническому наблюдению, уместно кратко рассмотреть сахарный диабет.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа - орган, связанный с диабетом. Он расположен медиально в правом верхнем квадранте, на границе брюшной и грудной полостей; она выполняет эндокринные и экзокринные функции. Эндокринная часть представлена островками Лангерганса, клетки которых секретируют инсулин, глюкагон и другие полипептидные гормоны в кровоток. Экзокринная часть продуцирует многочисленные пищеварительные ферменты в ответ на прием пищи; эти ферменты выделяются в двенадцатиперстную кишку.
Островки Лангерганса содержат бета‑клетки, которые вырабатывают инсулин в ответ на уровень сахара в крови. Инсулин действует как «ключ», открывающий клетку и позволяющий транспорту глюкозы внутрь. По мере повышения уровня сахара в крови поджелудочная железа получает стимул к увеличению секреции инсулина в кровоток для усиления клеточного захвата глюкозы. Повышенные концентрации глюкозы непосредственно после еды депонируются преимущественно в виде гликогена печени, жира печени и мышечного гликогена. Гликоген — это резерв глюкозы, который мобилизуется другим гормоном, глюкагоном, когда уровень глюкозы крови снижается после и между приемами пищи. Третий гормон — кортизол, вырабатываемый надпочечниками, расположенными над почками, — также влияет на утилизацию глюкозы: кортизол замедляет использование глюкозы и усиливает глюконеогенез из белков и жиров в условиях стресса, особенно при гипогликемии. Важно помнить, что это динамический процесс, в котором инсулин, глюкоза крови, кортизол, глюкагон и запасы гликогена находятся в постоянном взаимодействии.
С февраля 2002 года пациент лечился в медицинском центре, использующем исключительно натуральные методы, включая препараты SANUM. Кажется, что препараты SANUM стали значимым компонентом в данном случае, поскольку после их включения в терапию произошло улучшение состояния пациента.
Прежде чем перейти к конкретному клиническому наблюдению, уместно кратко рассмотреть сахарный диабет.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа - орган, связанный с диабетом. Он расположен медиально в правом верхнем квадранте, на границе брюшной и грудной полостей; она выполняет эндокринные и экзокринные функции. Эндокринная часть представлена островками Лангерганса, клетки которых секретируют инсулин, глюкагон и другие полипептидные гормоны в кровоток. Экзокринная часть продуцирует многочисленные пищеварительные ферменты в ответ на прием пищи; эти ферменты выделяются в двенадцатиперстную кишку.
Островки Лангерганса содержат бета‑клетки, которые вырабатывают инсулин в ответ на уровень сахара в крови. Инсулин действует как «ключ», открывающий клетку и позволяющий транспорту глюкозы внутрь. По мере повышения уровня сахара в крови поджелудочная железа получает стимул к увеличению секреции инсулина в кровоток для усиления клеточного захвата глюкозы. Повышенные концентрации глюкозы непосредственно после еды депонируются преимущественно в виде гликогена печени, жира печени и мышечного гликогена. Гликоген — это резерв глюкозы, который мобилизуется другим гормоном, глюкагоном, когда уровень глюкозы крови снижается после и между приемами пищи. Третий гормон — кортизол, вырабатываемый надпочечниками, расположенными над почками, — также влияет на утилизацию глюкозы: кортизол замедляет использование глюкозы и усиливает глюконеогенез из белков и жиров в условиях стресса, особенно при гипогликемии. Важно помнить, что это динамический процесс, в котором инсулин, глюкоза крови, кортизол, глюкагон и запасы гликогена находятся в постоянном взаимодействии.
Сахарный диабет
Различают два распространенных типа сахарного диабета (СД): 1‑го и 2‑го типов. При СД 1‑го типа, который обычно проявляется до 25 лет, считают, что аутоиммунный процесс вызывает разрушение бета‑клеток, приводя к недостаточной продукции инсулина. Исследователи из клиники Эппендорф в Гамбурге обнаружили, что коровье молоко провоцирует образование антител к бета‑клеткам в ответ на сывороточные белки молока. Они требуют, чтобы пациенты избегали продуктов из коровьего молока. Пациенты с СД 1‑го типа обычно считаются инсулинозависимыми, поскольку вырабатывают мало или совсем не вырабатывают инсулина. СД 2‑го типа характеризуется инсулинорезистентностью периферических тканей вследствие нарушения распознавания инсулина клеточными рецепторами.
Около 95% лиц с СД имеют СД 2‑го типа, при котором бета‑клетки поджелудочной железы сохраняют определенный потенциал к выработке инсулина; однако рецепторы клеток кажутся инсулинорезистентными и, таким образом, препятствуют утилизации глюкозы. Оставшиеся 5% пациентов имеют СД 1‑го типа, при котором экзогенный инсулин необходим для долгосрочного выживания.
Пищеварение
Во время и после приема пищи механические и ферментативные процессы пищеварения расщепляют пищу на микроскопические частицы, используемые клетками. Эти частицы включают углеводы — простые или сложные сахара (сахара), аминокислоты (белки) и жиры. Уровень глюкозы крови повышается с разной скоростью в зависимости от типов потребленных продуктов. Простые и в определенной степени сложные углеводы, состоящие соответственно из одиночных и множественных сахарных молекул, вызывают более быстрый подъем глюкозы, чем прием сложных углеводов, жиров и белков, которые приводят к более медленному повышению уровня глюкозы крови. Пищевые волокна также способствуют более постепенному росту уровня глюкозы.
Для общей поддержки здоровья и регуляции глюкозы пациентам с нарушениями регуляции уровня сахара часто рекомендуют более частые приемы пищи небольшими порциями с преобладанием более сложных по составу продуктов. Это обеспечивает более стабильные уровни инсулина и глюкозы в крови.
Осложнения
Нарушения регуляции глюкозы также связаны с периодами недиабетической гипогликемии. У человека с недиабетической гипогликемией может быть ряд состояний, вызывающих эту проблему, хотя, скорее всего, функция поджелудочной железы или клеточных рецепторов не нарушена, как это бывает у пациентов с диабетом.
СД давно признан независимым фактором риска сердечно‑сосудистых заболеваний и часто сочетается с другими факторами риска, включая нарушения липидного обмена, ожирение, артериальную гипертензию и снижение функции почек. Кроме того, у пациентов нередко развиваются ретинопатия, периферическая нейропатия, нарушения кровообращения, ацидоз, обезвоживание и язвы стоп, которые в тяжелых случаях требуют ампутации пальцев или стоп. Современные рекомендации по ведению СД подчеркивают важность обучения и индивидуализации терапии. Контролируемые исследования показали, что строгая поддержка уровня глюкозы плазмы максимально близким к норме во все периоды существенно снижает частоту и тяжесть долгосрочных осложнений, особенно микрососудистых (ретинопатия, нейропатия, нефропатия).
Клинический случай
В данном случае пациент — 65‑летний мужчина, обратившийся в медицинский центр в январе 2002 года. Основные жалобы: известный СД 2‑го типа и двусторонняя нормотензивная глаукома, диагностированная в 1993 году. В 1993–1994 годах он перенес четыре операции на глазах для снижения внутриглазного давления. Его внутриглазное давление повысилось с 10 до 45–55. В тот период пациент считался юридически слепым. Также имелись двусторонние катаракты. Одна из операций — двусторонняя трабекулэктомия для снижения внутриглазного давления. Трабекулэктомия — это фильтрующая операция при глаукоме, при которой создается свищ между передней камерой глаза и подконъюнктивальным пространством посредством подсклерального иссечения части трабекулярной сети.
Изначальной целью визита в клинику было получение акупунктуры для общего укрепления здоровья. Когда для процедуры акупунктуры сняли носок с правой стопы, врач заметил грибковое поражение стопы и плотную желто‑красную язву с образованием абсцесса размером 8 × 10 см на тыле стопы. Стопы были пурпурного цвета, кожа — блестящая и сухая. Пациент сообщил, что язва присутствует в течение четырех лет. Он пробовал множество методов лечения безуспешно и уже смирился с состоянием.
Обнаружив язву стопы, врач сразу же рекомендовал лечить и стопу. Пациент согласился. Ему провели акупунктуру и назначили для домашнего применения САНУМ-препараты: суппозитории ПЕФРАКЕЛЬ и МУКОКЕЛЬ для местного нанесения на стопу через день поочередно. Пациент тщательно соблюдал назначения. Он взял на себя значительную личную ответственность за контроль и лечение своего состояния и ежедневно занимался ходьбой на определенную дистанцию. В ходе терапии дополнительно были использованы САНУМ-препараты: НИГЕРСАН, ЭКСМИКЕЛЬ, САНУВИС, ЦИТРОКЕЛЬ, глазные капли МУКОКЕЛЬ.
Для поддержки при диабете пациент также принимал настойки горькой дыни (bitter melon), гимнемы и колеуса. При каждом последующем визите в течение нескольких недель отмечалось выраженное улучшение, что подробно документировалось.
Периферия язвы демонстрировала признаки улучшения, тогда как центральная часть сохраняла гнойный характер. Уже 4 февраля отмечались уменьшение отека, улучшение кровообращения, а пациент сообщал о возрастании чувствительности стопы. Собственно язва составляла примерно 5 × 2 см. В первые шесть недель схема включала суппозитории МУКОКЕЛЬ и ПЕФРАКЕЛЬ, наносимые на очаг, а также САНУВИС для улучшения выведения молочной кислоты и митохондриального дыхания. Затем к местной терапии добавили суппозитории НИГЕРСАН и капли ЦИТРОКЕЛЬ внутрь небольшими глотками.
Эти средства применялись до сентября. Состояние стопы постепенно улучшалось, но полного заживления не наступало. С середины августа пациенту также применяли лучевую терапию на стопе, и язва на стопе постепенно рассасывалась. Состояние стопы несколько стабилизировалось, но улучшение было минимальным.
Что касается глаз, дальнейшего улучшения не наблюдалось. В марте потребовались еще одна операция по поводу катаракты на левом глазу и еще одна трабекулэктомия; они прошли благополучно, но эффект был минимальным.
К сентябрю острота зрения левого глаза изменилась с 20/400 до 20/300. По оценкам офтальмолога, со слов пациента, глаукома улучшилась, давление удерживалось на уровне 13. Давление в правом глазу не изменилось.
В этот момент меня пригласили для консультации в поддержку медицинского центра. Я предложил начать использовать суппозитории ЭКСМИКЕЛЬ для язвы стопы и глазные капли МУКОКЕЛЬ для поддержки при глазных состояниях.
Всего через несколько дней после смены терапии язва стопы начала изменяться. Абсцесс центрального участка уменьшался. Периферическая грануляционная ткань смягчалась и появлялись признаки улучшения кровообращения.
В январе 2003 года, то есть через год после начала терапии, язва полностью закрылась. Поверхностные ткани были эластичными и выглядели почти как нормальные. Область оставалась несколько приподнятой с легкой зернистой текстурой по периферии, однако периферический диаметр очага уменьшался. Острота зрения улучшилась до: левый глаз — 20/100; правый глаз — 20/50; внутриглазное давление: правый — 11, левый — 10.
В начале февраля ткань, покрывающая бывшую язву стопы, по виду была хорошо васкуляризована, с почти нормальной пробой на побледнение. Грануляционная поверхность по периферии продолжала улучшаться, как и зрение.
Пациент не сообщил своему офтальмологу, что наблюдается у натуропатического врача и получает дополнительную терапию. По словам пациента, офтальмолог мало комментировал улучшение состояния глаз, кроме интереса к тому, что пациент применяет дома. Пациент ответил: «Просто базовая нутритивная поддержка».
Заключение
После четырех лет и множества других методов лечения пациент не отмечал улучшения язвы стопы. Однако в течение одного года использования САНУМ-продуктов у пациента произошло почти полное заживление язвы. Как видно по динамике случая, применение САНУМ-терапии изменило течение процесса и позволило активировать жизненные силы организма для запуска репарации, когда другие натуральные методы не приносили облегчения. Кроме того, значительное улучшение состояния глаз, также отражает пользу от применения изопатических/гомеопатических глазных капель МУКОКЕЛЬ компании САНУМ-Кельбек ГмбХ.
Dr.Kirk R. Slagel
Написано и опубликовано на немецком языке в журнале САНУМ-пост (78/2010)
