Вследствие бактериальной инфекции, локализованной вне суставной полости, может развиваться воспаление одного или нескольких суставов, обозначаемое как постинфекционный или реактивный артрит (рА). Наиболее частыми бактериальными возбудителями рА являются патогены, ассоциированные с уретритами и энтеритами. Нередко первичная инфекция протекает субклинически и остается нераспознанной.
Клиническая картина реактивного артрита характеризуется развитием симптомов спустя 1–4 недели после перенесённой бактериальной инфекции. Основные проявления включают артралгию, припухлость и ограничение подвижности преимущественно в тазобедренных, коленных суставах и суставах стоп; однако возможно вовлечение и других суставных групп. В ряде случаев отмечается экстраартикулярная симптоматика: конъюнктивит, уретрит, кожные и слизистые поражения. Также могут наблюдаться системные проявления — лихорадка, астенизация, общее недомогание. Течение рА может быть волнообразным, с периодами обострения и ремиссии.
Этиологически реактивный артрит обусловлен преимущественно бактериальными агентами, реже — вирусными. К основным возбудителям относят Chlamydia trachomatis, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Mycoplasma spp., Campylobacter spp. Эти микроорганизмы индуцируют иммунопатологическую реакцию, приводящую к развитию асептического воспаления суставов — при этом патогены в синовиальной жидкости или тканях не обнаруживаются. В патогенезе заболевания значимую роль играет генетическая предрасположенность (в частности, ассоциация с HLA-B27).
Продолжительность реактивного артрита варьирует в зависимости от тяжести течения, характера инфекционного агента, индивидуальных особенностей иммунного ответа и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев отмечается регресс симптоматики в течение нескольких недель или месяцев после адекватной терапии первичной инфекции. Однако у части пациентов возможно персистирование или хронизация клинических проявлений на протяжении месяцев и даже лет.
В качестве поддерживающей терапии при реактивном артрите может применяться комплексная САНУМ-терапия. При наличии суставного синдрома рекомендуется сочетанное применение мази НОТАКЕЛЬ® D3** и препарата НОТАКЕЛЬ® D5. Для поддержки функций опорно-двигательного аппарата назначают капли НИГЕРСАН® D5. С целью иммуномодуляции, особенно при воспалительных и ревматических процессах, используется БОВИСАН® D6. Для этиотропного воздействия на инфекционных агентов возможно назначение ряда препаратов САНУКЕЛЬ®. При подозрении на хламидийную этиологию рекомендована комбинация капель САНУКЕЛЬ® Мик D6** и САНУКЕЛЬ® Псеу D6** с чередованием препаратов ежедневно и постепенным увеличением дозировки, либо с первоначальным нанесением на область локтевого сгиба.
*Пожалуйста не занимайтесь самолечением. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
**Предупреждение: не все указанные в статье лекарственные препараты могут быть в наличии в аптеках.
Клиническая картина реактивного артрита характеризуется развитием симптомов спустя 1–4 недели после перенесённой бактериальной инфекции. Основные проявления включают артралгию, припухлость и ограничение подвижности преимущественно в тазобедренных, коленных суставах и суставах стоп; однако возможно вовлечение и других суставных групп. В ряде случаев отмечается экстраартикулярная симптоматика: конъюнктивит, уретрит, кожные и слизистые поражения. Также могут наблюдаться системные проявления — лихорадка, астенизация, общее недомогание. Течение рА может быть волнообразным, с периодами обострения и ремиссии.
Этиологически реактивный артрит обусловлен преимущественно бактериальными агентами, реже — вирусными. К основным возбудителям относят Chlamydia trachomatis, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Mycoplasma spp., Campylobacter spp. Эти микроорганизмы индуцируют иммунопатологическую реакцию, приводящую к развитию асептического воспаления суставов — при этом патогены в синовиальной жидкости или тканях не обнаруживаются. В патогенезе заболевания значимую роль играет генетическая предрасположенность (в частности, ассоциация с HLA-B27).
Продолжительность реактивного артрита варьирует в зависимости от тяжести течения, характера инфекционного агента, индивидуальных особенностей иммунного ответа и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев отмечается регресс симптоматики в течение нескольких недель или месяцев после адекватной терапии первичной инфекции. Однако у части пациентов возможно персистирование или хронизация клинических проявлений на протяжении месяцев и даже лет.
В качестве поддерживающей терапии при реактивном артрите может применяться комплексная САНУМ-терапия. При наличии суставного синдрома рекомендуется сочетанное применение мази НОТАКЕЛЬ® D3** и препарата НОТАКЕЛЬ® D5. Для поддержки функций опорно-двигательного аппарата назначают капли НИГЕРСАН® D5. С целью иммуномодуляции, особенно при воспалительных и ревматических процессах, используется БОВИСАН® D6. Для этиотропного воздействия на инфекционных агентов возможно назначение ряда препаратов САНУКЕЛЬ®. При подозрении на хламидийную этиологию рекомендована комбинация капель САНУКЕЛЬ® Мик D6** и САНУКЕЛЬ® Псеу D6** с чередованием препаратов ежедневно и постепенным увеличением дозировки, либо с первоначальным нанесением на область локтевого сгиба.
*Пожалуйста не занимайтесь самолечением. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
**Предупреждение: не все указанные в статье лекарственные препараты могут быть в наличии в аптеках.
